양봉 벌침에 따른 아나필락시 쇼크 및 ST 상승 심근경색: 쿠니스 증후군 환자의 두 가지 치명적인 질병
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벌침에 따른 아나필락시 쇼크 및 ST 상승 심근경색: 쿠니스 증후군 환자의 두 가지 치명적인 질병
쿠니스 증후군은 주로 약물 투여, 음식물 섭취 또는 곤충에 쏘여 발생하는 알레르기 반응으로 인해 발생하는 급성 관상동맥 증후군입니다. 벌침에 의한 아나필락시스 쇼크로 응급실에 내원한 고령 여성 환자를 보고합니다. 환자는 좌심실 박출량 장애가 중등도로 나타난 전외측 심근경색증(STEMI)으로 진단받았습니다. 환자는 정맥 항히스타민제와 스테로이드 투여, 정맥 수액 공급 소생술, 그리고 에피네프린 근육 주사로 성공적으로 치료되었습니다. 이후 응급 관상동맥 조영술을 시행한 결과, 근위부 상행동맥(LAD)의 혈전성 아전폐쇄와 자발성 색전증으로 인한 최원위부 심첨부 상행동맥(AP)의 폐색이 확인되었습니다. 환자는 일차 관상동맥 중재술(PCI)과 혈전 흡인술, 그리고 근위부 상행동맥에 DES(Destroyed Electrode Enzyme)를 삽입하여 양호한 혈관조영술 결과를 얻었습니다. 그럼에도 불구하고, 3일째 되는 날 심장 자기공명영상(MRI)으로 평가한 결과, 환자는 좌심실 정점 혈전증을 진단받아 리바록사반을 이용한 경구 항응고제 투여를 받았고, 티카그렐러에서 아세틸살리실산에 더하여 클로피도그렐로 이중 항혈소판 요법을 줄인 후 최종적으로 이중 항혈전 요법으로 전환했습니다. 3개월 추적 관찰 기간 동안 별다른 문제는 없었습니다. 이 증례는 중증 알레르기 반응을 보이는 환자에서 쿠니스 증후군을 신속하게 진단하여 적절한 치료를 시행하는 것의 중요성을 강조합니다
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